「實支實付」是什麼?我好像還有聽過「定額給付」
沒錯,醫療險大致上就分為「實支實付」、「定額給付」兩種。
實支實付:根據「損害填補原則」,在符合條款與理賠額度內,以健保身份就醫、以治療為直接目的花費收據寫多少,保險公司就理賠多少。
舉例:買了 10 萬雜費額度的實支實付醫療險,只要醫療雜費花費在 10 萬元以下,保險公司就會全數理賠。
定額給付:是當發生符合條款的醫療行為發生時,就理賠「固定」金額,而不管保戶實際上到底花了多少錢。
舉例:買了住院一天理賠 3000 元的定額醫療險,不管住院花費多少錢,都會獲得 3000 元的理賠。
舉例來說:若部分疾病雖需要的手術,但完整住院天數大概不會超過三天,而中間若使用到自費材料,很可能會需要自費數萬元以上。但若只有日額型的保單,那麼住院三天可得到的數千元理賠,根本不足以達到轉嫁風險的效果。
好像還有聽過「終身醫療險」,那會比較好嗎?
以相同的日額保障額度,終身醫療險的年繳保費是定期醫療險的3~4倍,而且需要綁定長年期。